Procedimentos Dermatológicos e Procedimentos de Cirurgia Plástica em ambulatório
Triagem para o agendamento
- Ter no mínimo 180 dias de plano;
- Pedido lançado em sistema para agendamento;
- O status do pedido médico liberado.
Status do pedido
- Status Liberado:
Central de Atendimento
Realizar abertura de chamado e orientar o prazo de até 05 dias úteis para agendamento:
- Status não liberado por motivo de carência:
Orientar sobre a carência e os dias faltantes para completá-la. Caso o beneficiário não queira aguardar o término do período da carência, poderá realizar o procedimento de forma particular. Os valores estão atualizados por procedimento na Tabela TUSS.
- Status Em análise: Oriente ao beneficiário sobre o prazo para análise: de até 5 dias úteis.
Se o beneficiário entrar em contato após 5 dias úteis, do lançamento do procedimento em sistema, e o chamado ainda estiver “em análise” (resolução fora do prazo), abrir o chamado:
ATENÇÃO
- A realização do procedimento dermatológico, de forma particular, só poderá ocorrer quando:
- Plano em período de carência;
- Opção do beneficiário EM NÃO AGUARDAR o término da carência;
2. Em nenhuma hipótese, serão realizados procedimentos negados, após a análise da operadora. Exemplos:
- Procedimentos fora do rol;
- Solicitações que NÃO contemplam as Diretrizes de Utilização - DUT, instituídas pela ANS;
- Procedimentos considerados estéticos.
Agendamento
Canais de comunicação para o agendamento :
- Central de Relacionamento: (11) 3003-2442;
- Presencialmente nas unidades de oftalmologia e dermatologia: Núcleo Jd. Paulista - Alameda Campinas; Núcleo Alto da Mooca - Bixira;
- Presencialmente nos Demais Núcleos de Medicina Avançada: agendas disponíveis para os Gerentes de Relacionamento.
Pedido médico não lançado em sistema:
- Central de Relacionamento: orientar ao beneficiário para anexar o pedido via Aplicativo Prevent Senior ou Portal do Beneficiário. Informar que deverá entrar em contato novamente para dar continuidade no agendamento.
- Unidades Prevent Senior: anexar o pedido médico.
Regras de Agendamento:
1.1. Orientações Gerais
- Dermatologia e Plástica
I - Acompanhantes: Somente para beneficiários com idade igual ou superior a 75 anos que irão realizar procedimentos de cirurgia plástica, será obrigatório acompanhante - maior de 18 anos. Demais pacientes não necessitam.
II - Solicitação de múltiplos procedimentos INDICADOS PARA MESMA ESPECIALIDADE (dermatologia OU cirurgia plástica): Efetuar o agendamento somente de um dos procedimentos para a especialidade (conforme critérios de agendamento). O profissional avaliará a possibilidade de realizá-los todos na mesma consulta, se não for possível efetuar todos os procedimentos que constam no pedido médico, a equipe encaminhará o beneficiário para que agende, na unidade, os procedimentos pendentes.
III - Solicitação de múltiplos procedimentos INDICADOS PARA AMBAS ESPECIALIDADES (dermatologia E cirurgia plástica): Efetuar separadamente o agendamento de um procedimento de cada especialidade (conforme critérios de agendamento), com o intervalo de 30 minutos à 01 hora entre um e outro,conforme exemplificado abaixo:
ATENÇÃO:
- Sempre conferir as informações contidas no campo “Observação Liberação”. Caso haja indicação com o nome da especialidade no campo "HD'', e este esteja divergente com o campo “Observação Liberação``, considerar a descrição contida no HD.
Critérios para agendamento para Dermatologia e Cirurgia Geral
1.2. TABELA DE PROCEDIMENTOS
Código TUSS |
Procedimento |
PROCEDIMENTOS EXCLUSIVOS DA DERMATOLOGIA, INDEPENDENTE DO TAMANHO DA LESÃO |
|
30101298 |
ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS COM OU SEM CURETAGEM POR GRUPO DE ATE 5 LESOES |
30101506 |
EXÉRESE TANGENCIAL SHAVING POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO |
30101107 |
CAUTERIZACAO QUIMICA POR GRUPO DE ATE 5 LESOES |
30101093 |
CALOSIDADE E OU MAL PERFURANTE DESBASTAMENTO POR LESÃO - CALOSIDADE / MAL PERFURANTE - DEBAST |
30101646 |
INFILTRACAO INTRALESIONAL CICATRICIAL E HEMANGIOMAS POR SESSAO |
30101948 |
CANTOPLASTIA UNGUEAL |
30101085 |
BIÓPSIA DE UNHA |
30101093 |
CALOSIDADE E OU MAL PERFURANTE DESBASTAMENTO POR LESAO |
30101948 |
CANTOPLASTIA UNGUEAL |
30101204 |
CRIOCIRURGIA NITROGENIO LIQUIDO DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS |
30101247 |
CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE POR LESAO |
30101255 |
CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE POR GRUPO DE ATE 5 LESOES |
30101263 |
DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS |
30101298 |
ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS COM OU SEM CURETAGEM POR GRUPO DE ATE 5 LESOES |
30101506 |
EXÉRESE TANGENCIAL SHAVING POR GRUPO DE ATE 5 LESOES |
30101646 |
INFILTRACAO INTRALESIONAL CICATRICIAL E HEMANGIOMAS POR SESSAO |
30101662 |
MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL |
PROCEDIMENTO EXCLUSIVO CIRURGIA PLÁSTICA, INDEPENDENTE DO TAMANHO DA LESÃO |
|
30101670 |
PLÁSTICA EM Z OU W LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO |
30101450 |
EXERESE E SUTURA DE LESOES CIRCULARES OU NÃO COM ROTACAO DE RETALHOS CUTÂNEOS LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO |
UTILIZAR CRITÉRIO DO TAMANHO DA LESÃO PARA AGENDAMENTO |
|
30101468 |
EXERESE DE CISTO LIPOMA |
30101468 |
EXERESE DE LESAO TUMOR DE PELE E MUCOSAS - EXERESE DE CISTO SEBÁCEO |
30101077 |
BIÓPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LINFONODO SUPERFICIAL ETC - EXCISIONAL |
30101077 |
BIÓPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LINFONODO SUPERFICIAL ETC - COM PUNCH |
30101492 |
EXÉRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO |
30101077 |
BIÓPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LINFONODO SUPERFICIAL ETC - INCISIONAL |
30101921 |
EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA LINFANGIOMA OU NEVUS POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO |
30101468 |
EXERESE DE LESAO TUMOR DE PELE E MUCOSAS |
30101093 |
CALOSIDADE E OU MAL PERFURANTE DESBASTAMENTO POR LESÃO - EXERESE DE CORNO CUTÂNEO |
30101077 |
BIÓPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LINFONODO SUPERFICIAL ETC |
30101468 |
EXERESE DE LESAO TUMOR DE PELE E MUCOSAS |
30101921 |
EXÉRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA LINFANGIOMA OU NEVUS POR GRUPO DE ATÉ 5 LESÕES LESÕES DE PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO |
30101492 |
EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES GRUPO DE ATE 5 LESOES |
ATENÇÃO
- Pedido médico sem informações sobre qual especialidade agendar, porém com a descrição do tamanho da lesão de até 1cm: agendar com Dermatologia. Solicitações com o tamanho da lesão acima de 1cm: agendar com Cirurgia plástica.
- Em caso do pedido médico não conter nenhuma das informações mencionadas acima, SEMPRE agendar o procedimento com a Cirurgia plástica e sinalizar o gestor imediato para que este comunique o Tutor da especialidade correspondente, sobre a tratativa dada ao beneficiário e o agendamento. A finalidade é orientar o prestador de serviços sobre o requerimento incompleto descrito no PEP -Prontuário Eletrônico do Paciente.
- Existem exames que são solicitados por médico da especialidade Dermatologia e Cirurgia plástica, porém não são realizados nas unidades da Alameda Campinas ou Rua Bixira e por isso, deverá ser indicada a rede credenciada para teste de contato, fototerapia; e os Núcleos Diagnósticos Prevent Senior. : micológico.
- Procedimentos estéticos Não cobertos - Xantelasma e Seringoma.
Agendamento de Crioterapia
- Confirmar pedido médico e realizar abertura de ticket:
- Caso beneficiário não possua o pedido médico, agendar consulta de avaliação com Dermatologista na rede própria.
Pós Procedimento
Todo beneficiário recebe documento físico com orientação pós procedimento, neste consta a indicação para agendar a retirada de pontos e previsão de conclusão do laudo da biópsia, com prazo estipulado de 15 dias úteis.
Observações: Caso ocorra do exame necessitar de algum complemento o prazo pode se estender por mais dias.
- Retirada de ponto ( Curativo ) - Seg a Sex das 07:00 às 17:00, agendado através da agenda localizada no cockpit para ambas as unidades: Enfermagem/procedimento enfermagem, TUSS 00200035.
- Laudo - O laudo pode ser visualizado através do aplicativo do portal do beneficiário (https://beneficiario.preventsenior.com.br)
Caso o beneficiário queira o resultado de forma física, poderá ser retirado em qualquer unidade Prevent Senior.
Caso o resultado do procedimento não esteja disponível no portal do beneficiário, um contato pode ser feito diretamente com o laboratório de anatomia patológica por meio de telefone (ramal 5041) para verificação e anexo no sistema.
Informação importante: Caso o beneficiário deseje realizar o retorno com o médico da rede própria, não é necessário realizar a impressão do resultado, pois o mesmo deve estar disponível para o médico em sistema, dentro do prazo estipulado.
- Intercorrências pós procedimentos.
Possíveis intercorrências: abertura dos pontos; dor, vermelhidão ou ardor na região do procedimento :
Orientar o comparecimento na unidade da Alameda Campinas ou Bixira para uma avaliação prévia com a equipe de enfermagem.
Horário: Segunda a Sexta - 07h00 às 17h00 / Demais dias e horários: orientar o comparecimento ao Pronto Atendimento mais próximo
- Recebimento de material externo
As biópsias de pele - realizadas em rede credenciada ou em caráter particular - podem ser entregues na unidade Alameda Campinas - 529, de Segunda a Sexta das 07h00 às 17h00.
Critério para a entrega do material: Identificação do beneficiário (Nome completo e Documento) Pedido médico carimbado e assinado, contendo:
HD (Hipótese Diagnóstica),
Localização da lesão e o seu tamanho (cm).
Procedimento Dermatológico (Encaixe)
(Uso exclusivo do colaborador da ilha de Procedimento Dermatológico)
Procedimento Dermatológico - Regiões
Para os beneficiários que estão carteirizados nas regiões abaixo, orientar entrar em contato com o tutor de relacionamento através do WhatsApp:
- Rio de Janeiro: (21) 2042-0560
- Litoral (Santos): (11) 4949-3304
- Programa Regional - Brasília/Rio Grande do Sul/Paraná: (61) 3181-0281