Núcleo de Oncologia
aComposto por especialidades médicas responsáveis pelo estudo e tratamento do paciente com câncer. É aquele profissional que se ocupa da abordagem geral, do cuidado do paciente oncológico, visando tratamento cirúrgico, radioterápico e prescrição de tratamentos sistêmicos como quimioterapia, hormonioterapia e terapia biológica.
Prazo máximo para agendamento: 14 dias úteis.
Na Prevent Senior, a maioria das especialidades e subespecialidades de rede própria são agendadas de acordo com a tabela abaixo:
Especialidade |
Critérios de agendamento |
Fluxo de Demanda Clínica |
Cuidados Paliativos (Ambulatorial e Teleconsulta) |
Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento |
Possui |
Cirurgia de Cabeça e Pescoço (Ambulatorial) |
Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento |
Possui |
Cirurgia Oncológica (Ambulatorial) |
Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento |
Possui |
Cirurgia Torácica (Ambulatorial) |
Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento |
Possui |
Hematologia (Ambulatorial) |
Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento |
Possui |
Oncologia Clínica (Ambulatorial) |
1. Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento. **Obs: 1. Caso não possua encaminhamento, abrir chamado para análise da solicitação: Status: Não Resolvido. 2. Consulta primeira vez: A agenda para marcação da consulta com a especialidade, fica restrita para equipe do Hub e do núcleo. OBS: Abrir chamado para o setor, em caso de solicitação de agendamento |
Possui |
Oncologia de Seguimento (Ambulatorial) |
A agenda para marcação da consulta com a especialidade, fica restrita para equipe do Hub e do núcleo. Enfoque para os pacientes em acompanhamento oncológico (curados - não quimioterapia e não primeira vez) CIDs C18 e C20: Câncer de cólon (intestino) e reto, C61 câncer de próstata, C50 (câncer de mama), C54 (câncer do útero), C43 (melanoma). OBS: Abrir chamado para o setor, em caso de solicitação de agendamento |
Possui |
Oncogeriatria (Ambulatorial ) |
Encaminhamento liberado pelo médico do PDD e por análise de chamados |
Possui |
Tumor Ósseo |
Encaminhamento médico em sistema antes de prosseguir com o agendamento. |
Possui |
Mastologia (São Paulo) |
Encaminhamento médico em sistema e antes de prosseguir com o agendamento verifique as particularidades. |
Não Possui |
Sugestão de Script: “Sr. (a), para melhor auxiliá-lo, poderia, por favor, me informar o motivo pelo qual deseja uma consulta nesta especialidade?”
Motivo |
Ação |
Primeira consulta |
Consulta Ambulatorial |
Consulta retorno |
Consulta Ambulatorial*** OBS: Cuidados Paliativos pode ser via ambulatorial ou Teleconsulta |
Dúvidas ou intercorrências decorrentes de sintomas pós-quimioterapia |
Alô Saúde (HUB) |
Serviços de Demanda Clínica (Pacientes não carteirizados no HUB)
|
Efetuar abertura de chamado OBS: Não abrir chamado para demandas clínicas de pacientes carteirizados no HUB.
|
Atenção:
- Para os pacientes não carteirizados no HUB, o chamado deverá ser aberto conforme o fluxo estabelecido e não haverá o apoio do médico presencial. Orientar ao beneficiário que aguarde o prazo da resolução, em até 5 dias úteis.
- Todo paciente carteirizado para o HUB terá suas demandas clínicas resolvidas no ato. Exames de imagem serão encaminhados ao médico que acompanha o paciente. Somente se o paciente demande a avaliação no ato (seja por ansiedade ou piora clínica), o médico presencial do programa dará o apoio para tratativa da requisição. Acesse Projeto Hub - Pacientes Oncológicos.
Agendamento de primeira consulta
Verificar se a especialidade solicitada requer triagem ou possui critérios clínicos (vide tabela acima).
Acessar o sistema de indicação, digitando o nome da especialidade no campo de busca da tela principal, e ofertar as datas disponíveis dentro do prazo da ANS e na da área de abrangência do plano contratado na modalidade presencial.
O prazo máximo de agendamento da especialidade está disponível no canto superior direito da tela, conforme exemplo abaixo:
Clicar sobre o horário escolhido (na cor verde) e fornecer todas as orientações do pop-up “Orientações para esta consulta”:
De acordo com o contrato do cliente e a resolução normativa 259 da ANS, é correta a oferta de consulta dentro da área geográfica de atendimento do plano ao qual o beneficiário aderiu, desde que seja dentro do prazo limite de agendamento da especialidade.
Agendamento Fora do Prazo - Solicitado pelo beneficiário
Caso o beneficiário solicite uma consulta que exceda o prazo da ANS, oferecer agendamento no período máximo disponível:
“Sr (a)____, a operadora disponibiliza uma consulta para o dia……. na Unidade……., na região _____, no prazo determinado pela ANS e dentro do município que faz parte da área de abrangência do produto contratado.
Se o cliente recusar a oferta de agendamento dentro do prazo, por quaisquer motivos, exemplo: distância da unidade em relação à região de domicílio ou médico específico, mencionar no campo de observação da consulta que houve a oferta, porém optou pelo agendamento fora do prazo:
Registro Cockpit
Texto para registro: Sistema de Indicação e Cockpit
Solicitação de consulta na especialidade _________________. Ofertei atendimento para a data _______ (atendimento dentro do prazo máximo de cobertura). Beneficiário optou por atendimento em ________________.
Sem Agenda Disponível Dentro do Prazo da ANS:
Informar as datas disponíveis e questionar se o cliente aceita a opção ou deseja consulta em período mais próximo.
Aceitou a oferta: efetuar o agendamento e registrar no campo de observação do agendamento.
SCRIPT
“Sr (a), ….. de acordo com a data oferecida e disponível em nosso sistema, agendamos sua consulta para o dia……., com o (a) Dr. (a).... na Unidade……..”
Recusou a oferta: proceder com a abertura de chamado para encaixe e o beneficiário deverá ser informado que a consulta será disponibilizada dentro do prazo da ANS e em qualquer região da área de abrangência do plano contratado.
Solicitação de encaixe:
São Paulo:
Litoral:
Prazo de resolução: 5 dias úteis
Consulta retorno
Questionar o motivo da solicitação
Verificar se a demanda pode ser atendida por demanda clínica (abertura de chamado)
- Não pode ser atendida Demanda Clínica
Verificar a data de retorno sugerida pelo médico.
IMPORTANTE: antes de prosseguir com o processo, verificar se existe consulta marcada, visto que os próprios médicos possuem permissão para agendar os retornos.
Beneficiário dentro do período de retorno proposto pelo médico: Agendar a consulta
Beneficiário fora do período de retorno proposto pelo médico: Avaliar o motivo da solicitação. Em caso de demanda clínica (exame, receita, atestado), seguir o fluxo de abertura de chamado. Se o paciente recusar, agendar a consulta, conforme fluxo estabelecido.