Colonoscopia
Definição
Consiste na visualização do interior do intestino grosso e da parte final do intestino delgado. Este procedimento torna possível a prevenção do câncer intestinal.
Orientações Gerais
- Pedido médico lançado ou em anexo carimbado, assinado pelo médico;
- Pedidos médicos particulares devem ser enviados pelo Portal do Beneficiário ou APP Prevent Senior;
- Verificar sempre a carência do exame (vide Tabela TUSS no Cockpit);
- Ver disponibilidade de Agenda no Cockpit ;
- Verificar o preparo do exame e deve ser encaminhado via e-mail ao beneficiário (Para consultar o Preparo do Exame vide Tabela TUSS no Cockpit);
- Obrigatório acompanhante maior de 18 anos e capaz, que deve permanecer no setor de endoscopia da Prevent Senior, desde a chegada do paciente na unidade até sua alta após o exame.
Regras para o Agendamento
- Verificar se o exame está lançado em sistema. Se não constar, averiguar se o pedido médico (assinado e carimbado) está anexado.
- Pedidos não lançados em sistema: efetuar o lançamento, utilizando o código TUSS de acordo com o descrito na solicitação médica, bem como descrever no campo de observação as informações complementares, tais como:
- HD (Hipótese Diagnóstica);
- Tempo de patologia;
- Menção de procedimentos específicos (por exemplo - colonoscopia com mucosectomia).
Checklist para agendamento:
-
- Diabetes ( ) SIM ( ) NÃO;
- Hipertensão ( ) SIM ( ) NÃO;
- Problemas Cardíacos ( ) SIM ( ) NÃO;
- Marca passo ( ) SIM ( ) NÃO;
- Problemas renais ( ) SIM ( ) NÃO;
- Problemas pulmonares ( ) SIM ( ) NÃO;
- Uso de anticoagulante ( ) SIM ( ) NÃONÃO QUAL?_____________________________;
- Uso de anticonvulsivante ( ) SIM ( ) NÃO QUAL?___________________________________;
- Alergia a látex ( ) SIM ( ) NÃO;
- Necessidade de suporte ventilatório (oxigênio) ( ) SIM ( ) NÃO;
- Realizou cirurgia cardíaca ( ) SIM ( ) NÃO.
Beneficiários com idade até 73 anos
Preparo: poderá ser realizado na residência ou internado.
O agendamento ficará disponível PARA PREPARO EM RESIDÊNCIA OU EM REGIME INTERNAÇÃO.
Beneficiários com idade a partir de 74 anos
Preparo: Deverá ser realizado SOMENTE internado.
O agendamento ficará disponível somente para internação, OU SEJA, ASSISTIDO EM UNIDADE.
O que fazer em casos de Indisponibilidade de agenda?
Caso não haja disponibilidade do agendamento de exames na data dentro do prazo preconizado pela ANS, já tenha sido indicado rede credenciada e o beneficiário relatar dificuldade de agendamento ou manifestar insatisfação quanto a data disponível, será possível realizar a abertura do chamado de encaixe utilizando a subcategoria de acordo com as opções abaixo.
No chamado devemos inserir as informações pertinentes a solicitação, como:
Nome e código TUSS do exame solicitado;
Data ofertada ou disponível para agendamento (que não foi aceito pelo beneficiário);
Unidade de referência para realização do exame (conferir se a unidade realiza o exame em sistema).
PRAZO: 05 dias úteis para retorno do contato.
Script: “Sr(a), nesse caso solicito por gentileza que aguarde o prazo de 5 dias úteis, o exame será agendado dentro da área de abrangência, ou na rede própria ou rede credenciada e de acordo com os prazos de agendamento. O retorno com os detalhes do agendamento será através do telefone cadastrado" .
ATENÇÃO: Mediante abertura de chamado, o setor responsável direcionará o beneficiário à um local dentro da área de abrangência contratual.
FAQ:
O beneficiário pode ligar para um dos credenciados e agendar diretamente com o local?
Não, pois o agendamento será realizado por uma equipe interna da operadora.
Envio do Preparo:
Atenção: Sempre se atentar na seleção do preparo para envio.
A alteração entre preparos “Preparo casa | Preparo internado deverá ocorrer antes do envio para o beneficiário.
OS PREPAROS SÃO REALIZADOS DE FORMAS DIFERENTES.
Exames agendados em sistema sem necessidade de abertura de chamado
- Colonoscopia sem biópsia - 40202674;
- Colonoscopia com biópsia - 40201082;
- Colonoscopia com biópsia e/ou citologia - 40202666;
- Retossigmoidoscopia - 40201171;
- Colonoscopia inclui Retossigmoidoscopia - 40201082;
- Colonoscopia com dilatação segmentar - 40202674;
- Colonoscopia com Tatuagem - 40202135;
- Dilatacao Instrumental do esofago estomago ou duodeno.
Exames que necessitam de abertura de chamado
Colonoscopia com Argônio / Plasma de argônio - Não possui cobertura pelo Rol da ANS.
Abrir chamado de Análise de Cobertura Assistencial:
Colonoscopia com Mucosectomia - 40202712
Acesse: Métodos endoscópicos.
Demais colonoscopias:
São realizadas na Rede Própria e Rede Credenciada (vide Portal Web >> Credenciamento para indicar os locais, registrar conforme a imagem abaixo:
Colonoscopia no Litoral
1. Indicar Rede Credenciada.
Beneficiário aceita?
Se SIM: Enviar o contato dos locais por e-mail.
Se NÃO: Para realização de colonoscopia na rede própria, somente se o beneficiário puder se deslocar para São Paulo - SP.
Manitol
Para os beneficiários que forem realizar colonoscopia com Preparo Casa:
- Efetuar chamado de Demandas Clínicas - Receitas, para solicitar a receita do Manitol;
- Após recebimento da receita, o beneficiário deverá comprar o medicamento.
- Caso o prazo para recebimento da receita seja maior que a data de realização do exame, orientar o comparecimento na unidade Núcleo de Medicina Avançada e Diagnóstica Prevent Senior Santos (Rua Jorge Tibiriçá, 05 - Gonzaga, Santos - São Paulo) para retirada imediata da receita.
Indicar Rede Credenciada
O exame de colonoscopia no Litoral é realizado exclusivamente na Rede Credenciada.
Para casos excepcionais em que o beneficiário tenha agendado o exame na capital, será necessário adquirir o preparo de forma particular.
Para que o beneficiário possa adquirir o Manitol:
- Efetuar chamado de Demandas Clínicas - Receitas, para solicitar a receita do Manitol;
IMPORTANTE:
Caso o prazo para recebimento da receita seja maior que a data de realização do exame, orientar o comparecimento na unidade Núcleo de Medicina Avançada e Diagnóstica Prevent Senior Santos (Rua Jorge Tibiriçá, 05 - Gonzaga, Santos - São Paulo) para retirada imediata da receita.