Pedido médico
Como os beneficiários podem enviar os documentos à operadora?
Acesse: 18/07/2023 - ENVIO DE DOCUMENTOS ATRAVÉS DO WHATSAPP
VALIDADE DO PEDIDO MÉDICO: A validade do pedido médico, seja emitido pela rede própria, credenciada, pública ou particular, será de 60 dias.
Profissionais que podem Confeccionar Pedidos médicos
- Médicos de maneira geral;
Observação: Todas solicitações de exames originados por profissionais da saúde (exceto médicos - CRM), passarão por análise da Operadora.
O Pedido Médico deve obrigatoriamente conter:
- Data de emissão
- Carimbo e assinatura do médico solicitante
Atenção: Para pedidos emitidos na rede credenciada, particular ou pública que não apresentem data de emissão, carimbo e assinatura do médico, oriente o beneficiário a retornar ao médico solicitante para a emissão de um novo pedido com as informações completas.
Pedidos Médicos Assinatura Digital (QR CODE)
Verificar se o médico encontra-se ativo no site do CREMESP acesse cremesp.org.br, buscar nome completo do médico ou CRM que consta no documento. Se o médico estiver ativo, o pedido poderá ser aceito.
Central: Deverá acionar a Supervisão para verificação do pedido médico.
Pedido médico: Exames em carência
Quando exame/procedimento em carência, o beneficiário deverá ser orientado aos dias restantes para cumprimento e retomar contato após finalização destes dias.
Isto porquê, exames em carência e que necessitem de análise de cobertura não são avaliados pela auditoria médica.
Quando beneficiário retomar contato, atenção:
- Se guia fora da validade e dentro dos critérios para revalidação, abrir chamado para auditoria médica para análise: Grupo Tutoria-Relacionamento/ Categoria: Análise de cobertura de procedimento/ Subcategoria: Exame/Procedimento.
- Se guia dentro da validade, abrir chamado Grupo Tutoria-Relacionamento/ Categoria: Análise de cobertura de procedimento/ Subcategoria: Exame/Procedimento.
Todas as informações necessárias para orientá-lo quanto aos dias restantes da carência constam em sistema.
Passo a passo:
COCKPIT
- Acesse CRM>Guias>Localizar guias autorizadas>Solicitação de exames;
- Clique em Visualizar;
PORTAL DO COLABORADOR
- Acesse CRM>Dados complementares>Carências