Psiquiatria
Agendamento de Consultas - Especialidade de Psiquiatria
Especialidade: Psiquiatria
Subespecialidades: Não Possui
É obrigatório encaminhamento médico? Não
Prazo ANS: Para o agendamento na especialidade de Psiquiatria, devemos ofertar a 1ª consulta sempre na rede própria, em até 14 dias úteis, na modalidade presencial.
Restrições do Fluxo: Este fluxo não contempla pacientes internados, beneficiários residentes no Litoral, Rio de Janeiro e beneficiários carteirizados no Hub Oncologia, OC Tratamento, OC Seguimento, Hub Cuidados Paliativos, Hóspice, Hub Mama, Assiste, TC- Neurologia e Pediatria. Hub Mama, Assiste, Melhor Cuidado e Pediatria
Programas que a especialidade faz parte: Agility e Melhor Cuidado.
Índice:
Primeira Consulta
Consulta de Retorno
Demandas Clínicas
Dúvidas / Intercorrências Clínicas
Análise de Resultados de Exames
Receita
Relatório Médico
Formulário de Alto Custo
Renovação de Pedido Médico
Consulta com Brevidade - Dúvidas e Intercorrências Clínicas
Consulta de Emergência / Indicação de Pronto Socorro
Triagem inicial obrigatória para agendamento de consultas:
A triagem começa verificando se é uma Primeira Consulta ou um Retorno
Primeira Consulta: É a primeira vez que o beneficiário(a) realiza o atendimento na especialidade.
Retorno: Considere como “Consulta de Retorno”, sempre que há uma indicação médica para que ocorra o retorno na especialidade ou quando o beneficiário(a) solicita espontaneamente um agendamento para acompanhamento após atendimento prévio.
Atenção: A data indicada para o retorno pode estar registrada no sistema. Clique aqui para acessar o sistema de Indicação.
1. Primeira Consulta
Antes de mais nada, entenda a necessidade do beneficiário:
Sondagem: Compreender a necessidade do beneficiário(a)
Script: “Sr. (a), para melhor direcionamento, pode me informar o motivo pelo qual deseja uma consulta nesta especialidade?”
Após a sondagem, se necessário, ofereça os horários disponíveis para atendimento através do sistema de Indicação.
O que fazer quando não localizar agenda disponível no prazo de 14 dias úteis?
O colaborador deverá acionar a equipe técnica através da abertura de um ticket.
Como fazer a solicitação no sistema Zendesk:
Macro: “Agendar Consultas Médicas”
Categoria - Agendamento: Agendar
Tipo de Agendamento: Consultas
Tipo de Consulta: Médicas
Qual a especialidade: Psiquiatria
Paciente possui encaminhamento?: Sim/Não (selecione a opção correta)
Tipo de Frequência da Consulta: 1ª vez
Status do Agendamento: Encaminhado ao Setor Responsável
Status: Novo
Prazo para tratativa: Em até 5 dias úteis.
Importante:
No registro, descreva detalhadamente a necessidade do beneficiário(a) e a oferta realizada, para que o setor responsável possa seguir com a tratativa.
O preenchimento da especialidade é obrigatório, pois é o que proporciona o agendamento da consulta na especialidade correta.
2. Consulta de Retorno
Sondagem e direcionamento: Compreenda a necessidade do beneficiário(a) e veja se é possível a resolução por meio da abertura de uma Demanda Clínica para atuação da equipe técnica.
Script: Sr. (a), para melhor direcionamento, pode me informar o motivo pelo qual deseja uma consulta de retorno nesta especialidade?
3. Demandas Clínicas
É um serviço de solicitação de demandas médicas que proporciona maior agilidade e resolutividade às necessidades do beneficiário(a), sem a necessidade da consulta de retorno presencial ou telessaúde.
Serviços atendidos através da Demanda Clínica:
Dúvidas / Intercorrências Clínicas
Exemplos de Dúvidas / Intercorrências em Psiquiatria:
Agravamento de sintomas: Se o paciente apresentar piora significativa de sintomas psiquiátricos pré-existentes, como aumento de ansiedade, depressão ou pensamentos intrusivos.
Medicamento - Efeito Colateral: Caso o paciente comece a apresentar efeitos colaterais significativos dos medicamentos psiquiátricos, como sonolência extrema, tonturas ou ganho de peso acelerado, que estejam comprometendo sua qualidade de vida.
Falta de adesão ao tratamento: Quando o paciente não consegue seguir o plano terapêutico prescrito ou demonstra resistência em tomar as medicações. Embora não haja agravamento imediato, essa situação requer um acompanhamento mais atento.
Dificuldades sociais ou familiares: Situações em que o paciente relata grandes dificuldades de interação ou conflito grave com familiares ou no trabalho, sem risco imediato à integridade física ou mental.
Sintomas de abstinência: Pacientes que estão em tratamento para dependência de substâncias, o início de sintomas de abstinência que ainda estão controlados, mas que sugerem a necessidade de ajustes terapêuticos.
Como fazer a solicitação no sistema Zendesk:
Macro: “Intercorrência Clínica”
Tipo de Demanda Clínica: Dúvidas/Intercorrências Clínicas
Qual a especialidade: Psiquiatria
Paciente apresenta algum dos sintomas abaixo? Selecionar o sintoma
Paciente passou em alguma consulta nos últimos 7 dias? Sim / Não
Status: Novo
Prazo para tratativa: Em até 48 horas úteis
Importante: No registro, descreva detalhadamente a necessidade do beneficiário(a), para que o setor responsável possa seguir com a tratativa. O preenchimento da especialidade é obrigatório, pois é o que garante a atuação da equipe técnica.
Outros serviços atendidos através da Demanda Clínica:
Análise de Resultados de Exames
Receita
Relatório Médico
Formulário de Alto Custo
Renovação de Pedido Médico
Como fazer a solicitação no sistema Zendesk:
Macro: Analisar Resultado de Exame
Tipo de Demanda Clínica: Analisar Resultado de Exame
Qual a especialidade: Psiquiatria
Tipo de Rede de Atendimento?
É exame Hemograma pré-quimioterapia / pré-transfusão?
Nome do profissional
Paciente passou em alguma consulta nos últimos 7 dias?
Status: Novo
Prazo para tratativa: Em até 5 dias úteis.
Importante:
É obrigatório sondar e inserir no registro as informações do médico e especialidade para abertura da solicitação de demandas clínicas.
O que fazer caso o beneficiário não aceite a oferta de atendimento através de um dos serviços de Demandas Clínicas?
Atenção: Caso o beneficiário(a) não aceite a tratativa através do ticket de Demandas Clínicas, siga o atendimento e realize o agendamento da consulta conforme no período indicado pelo médico no sistema de Indicação ou verbalmente no último atendimento.
Como localizar a informação de retorno no sistema de Indicação:
O que fazer quando não localizar agenda disponível no prazo de retorno indicado?
O colaborador deverá acionar a equipe de BackOffice através da abertura de um ticket no sistema Zendesk.
Como fazer a solicitação no sistema Zendesk:
Importante: No registro, descreva detalhadamente a necessidade do beneficiário(a), para que o setor responsável possa seguir com a tratativa. O preenchimento da especialidade é obrigatório, pois é o que garante a atuação da equipe técnica.
Macro: “Agendar Consultas Médicas”
Categoria - Agendamento: Agendar
Tipo de Agendamento: Consultas
Tipo de Consulta: Médicas
Qual a especialidade: Psiquiatria
Paciente possui encaminhamento?: Sim/Não (selecione a opção correta)
Tipo de Frequência da Consulta: Retorno
Status do Agendamento: Encaminhado ao Setor Responsável
Status: Novo
Prazo para tratativa: Em até 5 dias úteis.
4. Consulta com Brevidade - Dúvidas / Intercorrências Clínicas
Considere "Consulta com Brevidade" quando o beneficiário(a) solicitar espontaneamente a consulta, antes do retorno indicado pelo médico, ou possuir algum encaminhamento com a prescrição (Exemplo: Solicitação do médico de P.S).
Exemplo: O Sr. Jorge precisa de uma consulta urgente com o psiquiatra, pois está em tratamento e se sente ansioso, enfrentando pensamentos angustiantes e perturbadores.
Nestes casos, oferte o retorno da equipe técnica, através da abertura de Dúvidas/Intercorrências Clínicas.
Como fazer a solicitação no sistema Zendesk:
Importante: No registro, descreva detalhadamente a necessidade do beneficiário(a), para que o setor responsável possa seguir com a tratativa. O preenchimento da especialidade é obrigatório, pois é o que garante a atuação da equipe técnica.
Macro: “Intercorrência Clínica”
Tipo de Demanda Clínica: Dúvidas/Intercorrências Clínicas
Qual a especialidade: Psiquiatria
Paciente apresenta algum dos sintomas abaixo? Selecionar o sintoma
Paciente passou em alguma consulta nos últimos 7 dias? Sim / Não
Status: Novo
Prazo para tratativa: Em até 48 horas úteis
Outros Serviços atendidos através de Demandas Clínicas:
Análise de Resultados de Exames
Receita
Relatório Médico
Formulário de Alto Custo
Renovação de Pedido Médico
Atenção: Caso o beneficiário(a) não aceite a tratativa através do ticket de Demandas Clínicas, siga o atendimento e realize o agendamento conforme o fluxo "Como Agendar Consultas".
Clique aqui para encontrar o fluxo "Como Agendar Consultas".
5. Consulta de Emergência / Indicação de Pronto Socorro
Considere "Consulta de Emergência" quando o beneficiário(a) alegar situações que envolvem a possibilidade de risco iminente à vida ou que resultem em significativo desconforto para o paciente.
Atenção: Neste caso, indique a unidade de pronto atendimento mais próxima ao beneficiário(a).
Clique aqui para encontrar a unidade mais próxima.
Exemplo de sintomas que indicam uma situação de emergência:
Comportamento violento ou agressivo: Caso o paciente demonstre comportamento agressivo, com risco de causar danos a si próprio ou a terceiros.
Alucinação e/ ou Delírios: Quando o paciente apresenta delírios, alucinações auditivas, visuais ou táteis que o deixam incapaz de diferenciar a realidade de uma situação imaginada.
Tentativa de suicídio ou autoagressão: Qualquer ato que envolva a tentativa de tirar a própria vida ou de infligir danos a si mesmo, como cortes ou ingestão de substâncias tóxicas.
Agitação intensa: Se o paciente está em um estado de agitação extrema, com incapacidade de se acalmar e potencial risco de violência.
Abuso de substâncias: Em casos de intoxicação por drogas ou álcool, especialmente se o paciente estiver em um estado de confusão mental, desorientação ou apresentar risco de overdose.
Crise aguda: Quando há uma crise psiquiátrica súbita, como um surto maníaco em pacientes com transtorno bipolar, que não pode ser contido em casa ou em ambiente ambulatorial.
Elaboração: Thiago Sepúlveda Silvestre